Hirschsprungin tauti

Hirschsprung-tauti on suolen synnynnäinen agglioosi. Potilaalla ei ole hermosoluja Meissnerin submukusaalisessa pleksossa eikä Auerbachin lihaksen plexus. Koska alueella ei ole supistuksia ja pitkittynyt istuin pysähtynyt muissa osastoissa, suolen merkittävä pidentyminen ja laajeneminen ovat merkittäviä.

Hirschsprungin taudin oireet

Hirschsprungin taudin aikaisimmat oireet ovat ilmavaivat, ummetus ja vatsan kehon kasvu. Jos potilas ei ota yhteyttä lääkäriin, myöhäiset merkit alkavat näkyä. Näitä ovat:

• anemia ;
• aliravitsemus;
• ulosteesta.

Joissakin tapauksissa potilaat kokevat vatsan kipua, jonka voimakkuus voi nousta, kun ummetus kestää.

Hirschsprung-taudin vaiheet

Hirschsprungin oireyhtymä kehittyy useassa vaiheessa. Taudin ensimmäinen vaihe kompensoidaan: potilaalla on ummetus, mutta pitkään erilaiset puhdistusaineet voivat helposti poistaa sen.

Tämän jälkeen tapahtuu subcompensated vaihe, jonka aikana potilaan tila pahenee ja enemas tulee vähemmän tehokas. Tässä vaiheessa Hirschsprungin taudin kehittymisen aikuisilla ruumiinpaino laskee, ne kärsivät vatsan raskaudesta ja hengenahdistuksesta. Joissakin tapauksissa havaitaan vaikea anemia ja aineenvaihduntahäiriöt.

Taudin seuraava vaihe on heikentynyt. Potilaita ei enää auteta puhdistamalla ruiskutusta ja erilaisia ​​laksatiivisia aineita. Hänellä on edelleen tunne raskautta alemman vatsaan, ja myös suolen tukkeutuminen kehittyy nopeasti.

Hirschsprungin taudin diagnosointi

Hirschsprungin taudin epäiltyä varten suoritetaan rektaalista tutkimusta ensin. Taudin läsnä ollessa potilas löytää tyhjää peräsuolen ampullia. Sphinoderin sävy on lisääntynyt. Tässä tapauksessa on välttämätöntä tutkia röntgenkuvaa kaikkien vatsan ontelon elimistä. Hirschsprungin taudilla paksusuolen silmukoita suurennetaan ja paisutetaan, joskus havaitaan nestetasoja.

Potilaan on myös tehtävä sigmoidoskooppi, irrigografia, kolonoskopia ja histokemiallinen diagnostiikka.

Hirschsprungin taudin hoito

Ainoa tapa hoitaa Hirschsprungin tauti on leikkaus. Toiminnan päätavoitteet ovat:

• kaikkien laajennettujen yksiköiden purkaminen;
• aganglionisen alueen poistaminen;
• säilyttää suurten suoliston osa, joka toimii.

Lapsille Swansonin, Duhamelin ja Soave'n radikaaleja toimintoja on kehitetty. Aikuiset tavanomaisessa muodossaan olevat tulokset ovat vasta-aiheet anatomisten piirteiden ja vaikean skleroosin vuoksi suolen lihaksissa tai submukoosissa. Useimmiten Hirschsprungin taudin vaikutuksesta Duhamelin toiminta muuttuu, jossa poistetaan maanjäristysvyöhyke luomalla lyhyt kanta peräsuolesta. Useimmissa tapauksissa on mahdollista estää anodin sulkijalihaksen vaurioituminen ja muodostaa kolorektaalinen anastomosis.

Ennen leikkausta potilas tarvitsee Pidä ruokavaliota käyttäen vain hedelmiä, vihanneksia, maitotietoa ja kaasuja muodostavia tuotteita. On myös tarpeen tehdä puhdistusaineita ja stimuloida peristaltiikkaa hieronnan ja terapeuttisen voimistelun avulla. Lääkäri voi määrätä elektrolyyttiliuoksia tai proteiinivalmisteita laskimonsisäisesti.

Hirschsprungin taudin yleinen ennuste leikkauksen jälkeen on suhteellisen suotuisa. Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin toistaa toistuva leikkaus. Lähes aina tällaisen toiminnan ydin on vähentynyt anastomoksen rekonstruointiin ja se suoritetaan peritoneaalisen tai perinealisen pääsyn kautta.